viernes, junio 5

Salud - PREPARACIÓN DEL PROYECTO - Condiciones de Salud


Indicadores de Cobertura de Servicios de salud, Causas de Enfermedad, Causas de Hospitalización y de Muerte, Tasas de Mortalidad General, Infantil y Materna.

miércoles, junio 3

Salud - PREPARACIÓN DEL PROYECTO - Diagnóstico la de Situación Actual

Para identificar correctamente un problema en salud, se realiza el Diagnóstico de la Situación
Actual, que busca responder las siguientes preguntas:
- ¿Cuál es el Problema detectado?
- ¿Cuál es su magnitud actual y cómo ha evolucionado en el tiempo?
- ¿Cuales son las causas del problema?
Se identifica el problema y sus causas para precisar el objetivo del proyecto.

martes, junio 2

Salud - PREPARACIÓN DEL PROYECTO - Información General del Proyecto


- Nombre del Proyecto.
- Entidad Ejecutora del Proyecto.
- Entidad Operadora del Servicio (municipal, cooperativa, junta, privado)
- Población: Distribución por Edad y Género, Migración, Crecimiento Demográfico, Idioma,
Densidad Poblacional, Etnias, Crecimiento anual de la Población.
- Area de Influencia: Localidades y/o barrios que cubre, extensión aproximada en km2.
- Ubicación: Departamento, Provincia, Distrito, Municipio, Localidad.
- Caracterización Geográfica y Accesibilidad: Tipo y estado de vías de acceso, mapa,
Medios de Comunicación y Transporte usados con mayor frecuencia.
- Distancias: Kilómetros y tiempos de viaje de la población del núcleo a capitales de
municipio y de departamento.
- Organizaciones Comunitarias y Territoriales: OTB, ONG, Dirección de Salud, Prefectura,
Municipalidad, y en general, organizaciones existentes.
- Caracterización Socioeconómica: Ocupaciones, Vocación Productiva, Nivel de Ingresos
Familiares, Nivel Educativo promedio.
- Servicios Básicos: Cobertura (% de población) con Energía Eléctrica, Agua Potable,
Alcantarillado y Teléfono.

lunes, junio 1

Salud - Financiamiento

Establece si el proyecto cuenta con fuentes de ingresos que correspondan a los costos generados durante la inversión y operación. Se analizan los ingresos del proyecto según fuente de financiamiento interna y externa, para cada uno de los componentes del costo financiero: aporte propio, donación, crédito, fondo rotatorio de medicamentos, ingresos por trasferencias del gobierno y aportes comunitarios.

En aportes comunitarios se incluye el valor de los bienes o la mano de obra que es facilitada por la comunidad, valorizada a precios de mercado privado.

Para evaluar la sostenibilidad operativa del mismo, entendida como la capacidad de autofinan ciamiento al menos en sus costos de operación, los ingresos y los costos privados se actualizan del mercado en el momento de realizar la evaluación del proyecto. Determina el nivel de subsidio de la inversión e incluso de subsidio a la operación del

Si el VANP es positivo, el proyecto es viable privadamente.
Si el VANP es negativo, se examina si el VANP es menor o igual a la inversión. Si es así, significa que el proyecto es deficitario por la inversión, por lo cual se requiere subsidiar inversión. Si el valor absoluto del VANP es mayor que la inversión, significa que el proyecto es deficitario por la inversión y por la operación misma. En éste caso, se requiere un plan de agar los gastos y además, se
requiere subsidiar la inversión a realizar.

domingo, mayo 31

Salud - Valores de Salvamento de Activos y Identificación y Valoración de Costos Privados

Costos de Inversión

Terrenos, infraestructura, equipamiento, suministros y servicios. Se realiza la inversión inicial en el año 0 y si se requiere reemplazo de equipos durante el horizonte de tiempo, se ubican en el año en el que se realice el reemplazo.

Costos de Operación

Personal según calificación, materiales y suministros, servicios básicos. Se consideran costos para cada año durante el horizonte de proyecto.

sábado, mayo 30

Salud - Valores de Salvamento de Activos y Identificación y Valoración de Costos Privados

Valores de Salvamento de Activos

Valor que se estima aparecerá en libros el último día del proyecto, como si éste no fuera a
continuar. En el caso de terrenos, se supone que no se deprecian.

Identificación y Valoración de Costos Privados

Costo financiero es el flujo de fondos que se genera hacia afuera del proyecto durante toda su vida
útil. La estimación de costos privados se realiza en moneda nacional, a precios del año en el cual se
evalúa el proyecto y considera la tasa de cambio del período en el que se evalúa el proyecto.

viernes, mayo 29

Salud - Ingresos por Operación

Resulta de multiplicar el número de actividades que realiza el proyecto por las tarifas de mercado que cancelan los usuarios. Esta tarifa se establece con base en los costos de operación y el número de atenciones, según criterios del sector.

miércoles, mayo 27

Salud - Identificación y Estimación de Beneficios Privados

Se considera beneficio financiero todo flujo de fondos que ingresa al proyecto durante su vida útil. La estimación de beneficios privados se realiza en moneda nacional, a precios del año en el cual se evalúa el proyecto y considera la tasa de cambio del período en el que se evalúa el proyecto.

martes, mayo 26

Salud - Evaluación Privada Financiera

financiamiento. Se analiza el efecto de la “Situación con Proyecto” en relación con la “Situación sin Proyecto”, es decir,

Considera el Proyecto en sí mismo como un conjunto de acciones, que generan un flujo de fondos desde el y hacia el proyecto.

Tiene por objeto establecer si el proyecto es sostenible en sus costos de operación y si cuenta con adecuado financiamiento.

lunes, mayo 25

Salud - Evaluación Socioeconómica - Costo Eficiencia Socioeconómico (CES)

relaciona el CAES con la población beneficiaria (población objetivo) y con los productos o

domingo, mayo 24

Salud - Evaluación Socioeconómica - Criterios Socioeconómicos Para la Toma de Decisiones

costos y se comparan las alternativas en función al menor costo socioeconómico e indicadores de costo eficie
Tasa Social de Descuento (TSD), suministrada por el Organo Rector del SNIP.

Costo Anual Equivalente Socioeconómico (CAES)

Los costos socioeconómicos de las alternativas, una vez aplicadas las RPC, se calculan a Valor diferente horizonte de tiempo, se actualizan como un valor por año de vida útil, o costo anual equivalente socio

sábado, mayo 23

Salud - Evaluación Socioeconómica - Identificación y Valoración de los Costos Socioeconómicos

La valorización económica de costos de inversión y operación se realiza utilizando las Razo Precios de Cuenta (RPC) establecidas por el Organo Rector del SNIP. Los bienes transables se valorizan por la RPC de divisa, los insumos y materiales nacionales se valorizan por uno y la

miércoles, mayo 20

Salud - Evaluación Socioeconómica - Identificación y Cuantificación de los Beneficios Socioeconómicos

Por la importancia que tiene la salud en el desarrollo social de la población, es un servicio cuya característica determina la presencia de beneficios muy importantes y cuya valoración económica y cuantificación es muy compleja. En función a éste concepto, se puede considerar a la salud como servicio de inversión o como servicio de consumo.

Como servicio de inversión en capital humano: Se relacionan con la disminución en la cantidad de muertes y la disminución de incapacidades permanentes e incapacidades temporales, todo ello, resultado de las atenciones brindadas por el proyecto.
Como servicio de consumo: Se considera que un mayor consumo de atenciones en salud brinde satisfacción de los usuarios, además de la liberación de recursos producida por la nueva oferta de servicios, como menor número de hospitalizaciones, ahorros en tiempo y costos de

martes, mayo 19

Salud - EVALUACIÓN DEL PROYECTO - Evaluación Socioeconómica

Examina si el proyecto conviene socioeconómicamente analizando el efecto de la “Situación con Proyecto” en relación con la “Situación sin Proyecto”, es decir, se realiza un análisis “Incremental” de Beneficios y Costos económicos.

Dadas las características de los proyectos de inversión en el sector salud, la evaluación socioeconómica se realiza con el Análisis de Costo Eficiencia.

lunes, mayo 18

Salud - Cuantificación de Variables Técnicas del Proyecto - Análisis Ambiental

Identifica efectos del proyecto sobre el medio ambiente natural y físico, durante la inversión y operación. Se determinan las características ambientales iniciales del lugar donde se emplazará el proyecto y se establecen indicadores de impacto ambiental a fin de ponderar adecuadamente el efecto resultante del proyecto.

Si un proyecto genera elevado impacto ambiental, se debe identificar las medidas de disminución del impacto ambiental, la inversión requerida y costos de operación relacionados con dichas medidas.

domingo, mayo 17

Salud - Cuantificación de Variables Técnicas del Proyecto - Costos de Operación


Durante la operación se realizan las actividades de atención de usuarios objeto del proyecto.
Considera aspectos administrativos y de apoyo para la correcta operación del proyecto. Se calcula para cada año de duración del proyecto en forma adicional a la situación sin proyecto, según:
- Personal Calificado: Médico, Enfermeras, Odontólogo, Técnico en Rayos X, etc., la capacitación de los mismos para el uso de los equipos
- Otro Personal: Según clasificación económica
- Materiales y Suministros: Incluye atención directa y mantenimiento, el cual considera el plan de continuidad del proyecto
- Servicios Básicos: Energía, acueducto, alcantarillado, telefonía y comunicaciones, etc.
Se consideran costos anuales durante el horizonte de proyecto.

sábado, mayo 16

Salud - Cuantificación de Variables Técnicas del Proyecto - Costos de Inversión

Para el logro de los objetivos del proyecto, se identifican los recursos requeridos para realizar
las actividades de inversión y de operación del proyecto.

Costos de Inversión

Se calculan los recursos para la construcción de un edificio, la ampliación del mismo, su
reconstrucción o refacción, el equipamiento o compra de un equipo o instrumental para brindar
un nuevo servicio o reponer uno deteriorado. 1 Se consideran los siguientes grupos:

  • Terrenos: Metros cuadrados de terreno que utilizará el proyecto.
  • Infraestructura (Edificación, Obra civil): Metros cuadrados de construcción, identificando la cantidad de Mano de Obra y Materiales para la construcción.
  • Equipamiento (Equipos de Dotación): Equipos Médicos, de Laboratorio, Odontológicos,
  • Camillas y mobiliario del centro.
  • Suministros, Servicios y Administración: Considera los necesarios para la ejecución y operación del Proyecto.

Se valoriza a precios del momento de preparar el proyecto considerando que se realiza la inversión inicial en el año 0 y si se requiere reemplazo de equipos durante el horizonte de tiempo, se ubican en el año en el que se realice el reemplazo. Especifica si contiene mano de obra según calificación y clasifica los suministros, materiales y equipos en bienes transables y no transables.
Se debe establecer el análisis de costo unitario que facilitaría la determinación tanto de la programación como de la ejecución física del proyecto.

viernes, mayo 15

Salud - Análisis Organizacional, Estructura Organizativa y Comunitaria

Se examinan aspectos del gobierno municipal y de la entidad ejecutora del proyecto, grado de participación comunal y sistemas de apoyo existentes. El objeto es establecer la capacidad real de la institución para implementar el proyecto, la capacidad organizativa de la comunidad y el grado de participación en la gestación y operación de los proyectos, lo cual garantiza la aceptación del proyecto por la comunidad

miércoles, mayo 13

Salud - Tamaño y Localización del Proyecto

Se precisa el tamaño del proyecto según capacidad de oferta, el número de ambientes, camas y consultorios que poseerá. Se analiza la localización geográfica en relación con la disponibilidad de insumos y la real posibilidad de acceso de la población. Es importante contar con un mapa de ubicación del proyecto y vías de acceso en el área geográfica.

En inversión se examinan factores críticos como la disponibilidad del terreno, la ausencia de materiales para la construcción, especificaciones técnicas de algunos equipos en relación con energía eléctrica o presión de agua, la disponibilidad de recurso técnico y administrativo en la zona. Para la operación se tiene en cuenta la disponibilidad de Recurso Humano Técnico, la disponibilidad de insumos especializados como medicamentos, mantenimiento de equipos de salud, la cantidad y calidad de los servicios básicos.

martes, mayo 12

Salud - Relación del Proyecto con Planes de Salud

Se evalúa que la alternativa evaluada se encuentre relacionada con los Planes y Programas de Salud Locales y Nacionales.
Las alternativas que no se enmarquen dentro de los Planes de Salud Locales o Nacionales, deben descartarse.

lunes, mayo 11

Salud - Presentación del Problema, Objetivo del Proyecto y Alternativas

Preselección de Alternativas

Se analiza la pertinencia de cada alternativa para solucionar el problema y la relación con los Planes de Salud.

Pertinencia del Proyecto

Cada alternativa de proyecto se compara con la situación Sin Proyecto. Los cambios “Incrementales” muestran si es pertinente para solucionar el problema de salud detectado. Las alternativas que no contribuyan a modificar sustancialmente la situación Sin Proyecto, deben descartarse.

domingo, mayo 10

Salud - Presentación del Problema, Objetivo del Proyecto y Alternativas

Calculado el déficit de servicios en situación sin proyecto, se presenta el problema en forma cuantitativa, se presenta el objetivo del proyecto y se describen las alternativas de acción para el mismo.

El objetivo del proyecto considera: qué se va a hacer, para qué o sobre que se va a hacer y dónde se ejecuta el proyecto. El objetivo del proyecto se puede alcanzar de varias formas, cada una de ellas es una “Alternativa de Acción".

Cada alternativa contiene una descripción, actividades a desarrollar para solucionar el problema y unas metas en términos de servicios.

sábado, mayo 9

Salud - Situación sin Proyecto

Es la proyección en el tiempo de la necesidad o del problema detectado en salud, aplicando medidas de mejoramiento de la situación actual. Responde las preguntas de:


¿Qué debería hacerse para disminuir el problema si no es posible realizar el proyecto?

¿Qué medidas de mejoramiento se pueden aplicar en la oferta de servicios con los recursos actuales: Extensión de horarios, trabajo por turnos, etc,
¿Qué medidas se pueden implantar para aumentar, disminuir o mejorar la demanda de servicios?
Una vez se hayan identificado las medidas que optimicen la situación de oferta y la demanda, se procede con la determinación de la situación sin proyecto definiendo:
- Horizonte de Proyecto: Es el número de años que se plantea como vida útil del proyecto.
En términos de inversión en primer nivel se calculan 5 años.
- Proyección de la población objetivo: Con base en Tasas de Crecimiento se calcula la población en el horizonte de tiempo establecido.
- Proyección de Demanda, Oferta y Déficit de Servicios: Con base en la población, indicadores de uso y de oferta, se proyecta el déficit de atenciones en el horizonte de tiempo. Se utilizan períodos anuales, tomando población promedio.

viernes, mayo 8

Salud - PREPARACIÓN DEL PROYECTO - Déficit de Servicios

Es la diferencia entre la oferta y la demanda de los servicios que se está evaluando. Se establece con base en la diferencia entre la capacidad y la oferta real en relación con la demanda.

jueves, mayo 7

Salud - PREPARACIÓN DEL PROYECTO - Oferta de Servicios


Cantidad de actividades que se ofrecen en las instituciones que prestan un servicio. Se considera para ello la cantidad de actividades de cada servicio que se analiza. Se utilizan Indicadores de rendimiento o productividad para los recursos por tipo de servicio. Cuando los recursos se encuentran en óptimo estado se considera “Capacidad”, cuando se encuentran en mal estado se considera “Oferta Real”.
En la oferta deberá considerarse a servicios públicos y privados (Organizaciones No Gubernamentales, instituciones de la Iglesia, etc.).

miércoles, mayo 6

Salud - PREPARACIÓN DEL PROYECTO - Estudio de Demanda y Oferta

Demanda Potencial de Servicios

Para estimar la demanda potencial de servicios, se deben utilizar proyecciones estadísticas del número de atenciones esperadas por período de tiempo según la población. En función a la información estadística se analizará la viabilidad de utilizar métodos de estimación acordes a la disponibilidad de información como es el caso de mínimos cuadrados ordinarios, valor actual, medias móviles u otro que se considere adecuado). Se calcula con indicadores de uso en un determinado período de tiempo.

martes, mayo 5

Salud - PREPARACIÓN DEL PROYECTO - Instituciones de Salud en la Zona


Dado que el sector salud funciona con Redes de Servicio, para el análisis de la situación actual se considera el total de instituciones que brinden servicios de salud en el área geográfica del proyecto. Incluyen las de sector privado, público o de Seguridad social. Describir brevemente los servicios que ofrece.

lunes, mayo 4

Salud - PREPARACIÓN DEL PROYECTO - Condiciones de Salud y Población Afectada

Condiciones de Salud

Indicadores de Cobertura de Servicios de salud, Causas de Enfermedad, Causas de Hospitalización y de Muerte, Tasas de Mortalidad General, Infantil y Materna.


 Población Afectada

Es la población que sufre el problema en un área geográfica determinada. Se diferencia la población según los siguientes criterios:

Población Total: Población del área geográfica objeto de análisis.
Población asignada: Es la población por la cual debe responder (en términos de atenciones) el organismo que prepara el proyecto.
Población afectada o carenciada: Es la población que sufre el problema o necesidad en salud.
Población objetivo: Es la población en la que se focalizarán los esfuerzos del proyecto. Puede incluir habitantes de otras áreas e igualmente puede no considerar la totalidad de la población afectada por condiciones de acceso geográfico, cultural, etc.

Se considera el tiempo de desplazamiento y vías de acceso para cuantificar la población
objetivo del proyecto.

domingo, mayo 3

Salud - PREPARACIÓN DEL PROYECTO - Diagnóstico de Situación Actual


Para identificar correctamente un problema en salud, se realiza el Diagnóstico de la Situación Actual, que busca responder las siguientes preguntas:

¿Cuál es el Problema detectado?

¿Cuál es su magnitud actual y cómo ha evolucionado en el tiempo?

¿Cuales son las causas del problema?
Se identifica el problema y sus causas para precisar el objetivo del proyecto.

sábado, mayo 2

Salud - PREPARACIÓN DEL PROYECTO - Información General del Proyecto

- Nombre del Proyecto.
- Entidad Ejecutora del Proyecto.
- Entidad Operadora del Servicio (municipal, cooperativa, junta, privado)
- Población: Distribución por Edad y Género, Migración, Crecimiento Demográfico, Idioma, Densidad Poblacional, Etnias, Crecimiento anual de la Población.
- Area de Influencia: Localidades y/o barrios que cubre, extensión aproximada en km2.
- Ubicación: Departamento, Provincia, Distrito, Municipio, Localidad.
- Caracterización Geográfica y Accesibilidad: Tipo y estado de vías de acceso, mapa, Medios de Comunicación y Transporte usados con mayor frecuencia.
- Distancias: Kilómetros y tiempos de viaje de la población del núcleo a capitales de municipio y de departamento.
- Organizaciones Comunitarias y Territoriales: OTB, ONG, Dirección de Salud, Prefectura, Municipalidad, y en general, organizaciones existentes.
- Caracterización Socioeconómica: Ocupaciones, Vocación Productiva, Nivel de Ingresos Familiares, Nivel Educativo promedio.
- Servicios Básicos: Cobertura (% de población) con Energía Eléctrica, Agua Potable, Alcantarillado y Teléfono.

viernes, mayo 1

METODOLOGÍA PARA PREPARACIÓN Y EVALUACION DE PROGRAMAS DE SALUD

Salud como bien de consumo, motivo por el que se utilizan los criterios de costo eficiencia. Con comparabilidad ante proyectos de otro tipo dentro del mismo sector es difícil y más complicado Buscando comparabilidad de proyectos del sector salud de diferente tipo se ha utilizado la beneficios de utilizar ésta medida en relación con los costos socioeconómicos de realizarla
Actualmente en el sector salud de Bolivia, es prioritario cumplir los Indicadores Nacionales dos como parte del “Programa de Alivio a la Deuda Externa” con base en inversión en programas sociales para los países altamente endeudados denominados HIPC. El dichos compromisos de gestión y establece que los proyectos que participan en el
Los proyectos integrados en gestión local y social, información, educación y comunicación, y salud ambiental, tienen características particulares que requieren algunos cambios en la metodología descrita en los numerales anteriores, considerando que en general, s complicaciones originadas por una enfermedad.

jueves, abril 30

Salud - Financiamiento

Establece si el proyecto cuenta con fuentes de ingresos que correspondan a los costos generados durante la inversión y operación. Se analizan los ingresos del proyecto según fuente de financiamiento interna y externa, para cada uno de los componentes del costo financiero:
aporte propio, donación, crédito, fondo rotatorio de medicamentos, ingresos por trasferencias del gobierno y aportes comunitarios
En aportes comunitarios se incluye el valor de los bienes o la mano de obra que es facilitada por la comunidad, valorizada a precios de mercado privado.

Para evaluar la sostenibilidad operativa del mismo, entendida como la capacidad de autofinan ciamiento al menos en sus costos de operación, los ingresos y los costos privados se actualizan del mercado en el momento de realizar la evaluación del proyecto. Determina el nivel de subsidio de la inversión e incluso de subsidio a la operación del
Si el VANP es positivo, el proyecto es viable privadamente.
Si el VANP es negativo, se examina si el VANP es menor o igual a la inversión. Si es así, significa que el proyecto es deficitario por la inversión, por lo cual se requiere subsidiar inversión. Si el valor absoluto del VANP es mayor que la inversión, significa que el proyecto es deficitario por la inversión y por la operación misma. En éste caso, se requiere un plan de agar los gastos y además, se
requiere subsidiar la inversión a realizar.

miércoles, abril 29

Salud - Evaluación Privada Financiera - Costos de Operación

Personal según calificación, materiales y suministros, servicios básicos. Se consideran costos para cada año durante el horizonte de proyecto.

martes, abril 28

Salud - Evaluación Privada Financiera - Identificación y Valoración de Costos Privados y Costos de Inversión

Identificación y Valoración de Costos Privados

Costo financiero es el flujo de fondos que se genera hacia afuera del proyecto durante toda su vida útil. La estimación de costos privados se realiza en moneda nacional, a precios del año en el cual se evalúa el proyecto y considera la tasa de cambio del período en el que se evalúa el proyecto.


Costos de Inversión

Terrenos, infraestructura, equipamiento, suministros y servicios. Se realiza la inversión inicial en el año 0 y si se requiere reemplazo de equipos durante el horizonte de tiempo, se ubican en el año en el que se realice el reemplazo.

lunes, abril 27

Salud - Evaluación Privada Financiera - Ingresos por Operación y Valores de Salvamento de Activos

Ingresos por Operación

Resulta de multiplicar el número de actividades que realiza el proyecto por las tarifas de mercado que cancelan los usuarios. Esta tarifa se establece con base en los costos de operación y el número de atenciones, según criterios del sector.


Valores de Salvamento de Activos

Valor que se estima aparecerá en libros el último día del proyecto, como si éste no fuera a continuar. En el caso de terrenos, se supone que no se deprecian.

domingo, abril 26

Salud - Evaluación Privada Financiera - Valores de Salvamento de Activos Y Identificación y Valoración de Costos Privados

Valores de Salvamento de Activos

Valor que se estima aparecerá en libros el último día del proyecto, como si éste no fuera a
continuar. En el caso de terrenos, se supone que no se deprecian.

Identificación y Valoración de Costos Privados

Costo financiero es el flujo de fondos que se genera hacia afuera del proyecto durante toda su vida
útil. La estimación de costos privados se realiza en moneda nacional, a precios del año en el cual se
evalúa el proyecto y considera la tasa de cambio del período en el que se evalúa el proyecto.

sábado, abril 25

Salud - Evaluación Privada Financiera - Ingresos por Operación

Resulta de multiplicar el número de actividades que realiza el proyecto por las tarifas de mercado que cancelan los usuarios. Esta tarifa se establece con base en los costos de operación y el número de atenciones, según criterios del sector.

viernes, abril 24

Salud - Evaluación Privada Financiera - Identificación y Valoración de Costos Privados

Costo financiero es el flujo de fondos que se genera hacia afuera del proyecto durante toda su vida útil. La estimación de costos privados se realiza en moneda nacional, a precios del año en el cual se evalúa el proyecto y considera la tasa de cambio del período en el que se evalúa el proyecto.

jueves, abril 23

Salud - Evaluación Privada Financiera - Valores de Salvamento de Activos

Valor que se estima aparecerá en libros el último día del proyecto, como si éste no fuera a continuar. En el caso de terrenos, se supone que no se deprecian.

miércoles, abril 22

Salud - Ingresos por Operación


Resulta de multiplicar el número de actividades que realiza el proyecto por las tarifas de mercado que cancelan los usuarios. Esta tarifa se establece con base en los costos de operación y el número de atenciones, según criterios del sector.

martes, abril 21

Salud - Identificación y Estimación de Beneficios Privados

Se considera beneficio financiero todo flujo de fondos que ingresa al proyecto durante su vida útil. La estimación de beneficios privados se realiza en moneda nacional, a precios del año en el cual se evalúa el proyecto y considera la tasa de cambio del período en el que se evalúa el proyecto.

lunes, abril 20

Salud - Evaluación Privada Financiera - Financiamiento.

 Se analiza el efecto de la “Situación con Proyecto” en relación con la “Situación sin Proyecto”, es decir, considera el Proyecto en sí mismo como un conjunto de acciones, que generan un flujo de
fondos desde el y hacia el proyecto.

Tiene por objeto establecer si el proyecto es sostenible en sus costos de operación y si cuenta
con adecuado financiamiento.

domingo, abril 19

Salud - Evaluación Socioeconómica - Identificación y Cuantificación de los Beneficios Socioeconómicos

Por la importancia que tiene la salud en el desarrollo social de la población, es un servicio cuya característica determina la presencia de beneficios muy importantes y cuya valoración económica y cuantificación es muy compleja. En función a éste concepto, se puede considerar a la salud como servicio de inversión o como servicio de consumo.

Como servicio de inversión en capital humano: Se relacionan con la disminución en la cantidad de muertes y la disminución de incapacidades permanentes e incapacidades temporales, todo ello, resultado de las atenciones brindadas por el proyecto.
Como servicio de consumo: Se considera que un mayor consumo de atenciones en salud brinde satisfacción de los usuarios, además de la liberación de recursos producida por la nueva oferta de servicios, como menor número de hospitalizaciones, ahorros en tiempo y costos de inversiones de los bienes, suministros y materiales no transables; los costos de obra civil se separan en mano de obra de acuerdo a su

viernes, abril 17

Salud - EVALUACIÓN DEL PROYECTO - Evaluación Socioeconómica


Examina si el proyecto conviene socioeconómicamente analizando el efecto de la “Situación con Proyecto” en relación con la “Situación sin Proyecto”, es decir, se realiza un análisis “Incremental” de Beneficios y Costos económicos.

Dadas las características de los proyectos de inversión en el sector salud, la evaluación socioeconómica se realiza con el Análisis de Costo Eficiencia.

miércoles, abril 15

Proyectos de Salud - Análisis Ambiental

Identifica efectos del proyecto sobre el medio ambiente natural y físico, durante la inversión y operación. Se determinan las características ambientales iniciales del lugar donde se emplazará el proyecto y se establecen indicadores de impacto ambiental a fin de ponderar adecuadamente el efecto resultante del proyecto.

Si un proyecto genera elevado impacto ambiental, se debe identificar las medidas de disminución del impacto ambiental, la inversión requerida y costos de operación relacionados con dichas medidas.

lunes, abril 13

Cuantificación de Variables Técnicas del Proyecto - Costos de Operación

Durante la operación se realizan las actividades de atención de usuarios objeto del proyecto.
Considera aspectos administrativos y de apoyo para la correcta operación del proyecto. Se calcula para cada año de duración del proyecto en forma adicional a la situación sin proyecto, según:
- Personal Calificado: Médico, Enfermeras, Odontólogo, Técnico en Rayos X, etc., la capacitación de los mismos para el uso de los equipos
- Otro Personal: Según clasificación económica
- Materiales y Suministros: Incluye atención directa y mantenimiento, el cual considera el plan de continuidad del proyecto
- Servicios Básicos: Energía, acueducto, alcantarillado, telefonía y comunicaciones, etc.
Se consideran costos anuales durante el horizonte de proyecto.

domingo, abril 12

Cuantificación de Variables Técnicas del Proyecto - Costos de Inversión

Se calculan los recursos para la construcción de un edificio, la ampliación del mismo, su reconstrucción o refacción, el equipamiento o compra de un equipo o instrumental para brindar un nuevo servicio o reponer uno deteriorado. 1 Se consideran los siguientes grupos:
- Terrenos: Metros cuadrados de terreno que utilizará el proyecto.
- Infraestructura (Edificación, Obra civil): Metros cuadrados de construcción, identificando la cantidad de Mano de Obra y Materiales para la construcción.
- Equipamiento (Equipos de Dotación): Equipos Médicos, de Laboratorio, Odontológicos, Camillas y mobiliario del centro.
- Suministros, Servicios y Administración: Considera los necesarios para la ejecución y operación del Proyecto.

Se valoriza a precios del momento de preparar el proyecto considerando que se realiza la inversión inicial en el año 0 y si se requiere reemplazo de equipos durante el horizonte de tiempo, se ubican en el año en el que se realice el reemplazo. Especifica si contiene mano de obra según calificación y clasifica los suministros, materiales y equipos en bienes transables y no transables.

Se debe establecer el análisis de costo unitario que facilitaría la determinación tanto de la programación como de la ejecución física del proyecto.

sábado, abril 11

Proyectos de SAlud - Cuantificación de Variables Técnicas del Proyecto

Para el logro de los objetivos del proyecto, se identifican los recursos requeridos para realizar las actividades de inversión y de operación del proyecto.

viernes, abril 10

Proyecto de Salud - Análisis Organizacional, Estructura Organizativa y Comunitaria

Se examinan aspectos del gobierno municipal y de la entidad ejecutora del proyecto, grado de participación comunal y sistemas de apoyo existentes. El objeto es establecer la capacidad real de la institución para implementar el proyecto, la capacidad organizativa de la comunidad y el grado de participación en la gestación y operación de los proyectos, lo cual garantiza la aceptación del proyecto por la comunidad.

jueves, abril 9

Proyectos de SAlud - Tamaño y Localización del Proyecto

Se precisa el tamaño del proyecto según capacidad de oferta, el número de ambientes, camas y consultorios que poseerá. Se analiza la localización geográfica en relación con la disponibilidad de insumos y la real posibilidad de acceso de la población. Es importante contar con un mapa de ubicación del proyecto y vías de acceso en el área geográfica.
En inversión se examinan factores críticos como la disponibilidad del terreno, la ausencia de materiales para la construcción, especificaciones técnicas de algunos equipos en relación con energía eléctrica o presión de agua, la disponibilidad de recurso técnico y administrativo en la zona. Para la operación se tiene en cuenta la disponibilidad de Recurso Humano Técnico, la disponibilidad de insumos especializados como medicamentos, mantenimiento de equipos de salud, la cantidad y calidad de los servicios básicos.

martes, abril 7

Relación del Proyecto con Planes de Salud

Se evalúa que la alternativa evaluada se encuentre relacionada con los Planes y Programas de Salud Locales y Nacionales.

Las alternativas que no se enmarquen dentro de los Planes de Salud Locales o Nacionales, deben descartarse.

lunes, abril 6

Salud - Preselección de Alternativas y Pertinencia del Proyecto

Preselección de Alternativas

Se analiza la pertinencia de cada alternativa para solucionar el problema y la relación con los Planes de Salud.

Pertinencia del Proyecto

Cada alternativa de proyecto se compara con la situación Sin Proyecto. Los cambios “Incrementales” muestran si es pertinente para solucionar el problema de salud detectado. Las alternativas que no contribuyan a modificar sustancialmente la situación Sin Proyecto, deben descartarse.

domingo, abril 5

Salud - Presentación del Problema, Objetivo del Proyecto y Alternativas

Calculado el déficit de servicios en situación sin proyecto, se presenta el problema en forma cuantitativa, se presenta el objetivo del proyecto y se describen las alternativas de acción para el mismo.

El objetivo del proyecto considera: qué se va a hacer, para qué o sobre que se va a hacer y dónde se ejecuta el proyecto. El objetivo del proyecto se puede alcanzar de varias formas, cada una de ellas es una “Alternativa de Acción".

Cada alternativa contiene una descripción, actividades a desarrollar para solucionar el problema y unas metas en términos de servicios.

sábado, abril 4

Situación sin Proyecto

Es la proyección en el tiempo de la necesidad o del problema detectado en salud, aplicando medidas de mejoramiento de la situación actual. Responde las preguntas de:

¿Qué debería hacerse para disminuir el problema si no es posible realizar el proyecto?
¿Qué medidas de mejoramiento se pueden aplicar en la oferta de servicios con los recursos actuales: Extensión de horarios, trabajo por turnos, etc,
¿Qué medidas se pueden implantar para aumentar, disminuir o mejorar la demanda de servicios?
Una vez se hayan identificado las medidas que optimicen la situación de oferta y la demanda, se procede con la determinación de la situación sin proyecto definiendo:
- Horizonte de Proyecto: Es el número de años que se plantea como vida útil del proyecto.
En términos de inversión en primer nivel se calculan 5 años.
- Proyección de la población objetivo: Con base en Tasas de Crecimiento se calcula la población en el horizonte de tiempo establecido.
- Proyección de Demanda, Oferta y Déficit de Servicios: Con base en la población, indicadores de uso y de oferta, se proyecta el déficit de atenciones en el horizonte de tiempo. Se utilizan períodos anuales, tomando población promedio.

miércoles, abril 1

Estudio de Demanda y Oferta - Déficit de Servicios

Es la diferencia entre la oferta y la demanda de los servicios que se está evaluando. Se establece con base en la diferencia entre la capacidad y la oferta real en relación con la demanda.

martes, marzo 31

Estudio de Demanda y Oferta - Oferta de Servicios


Cantidad de actividades que se ofrecen en las instituciones que prestan un servicio. Se considera para ello la cantidad de actividades de cada servicio que se analiza. Se utilizan Indicadores de rendimiento o productividad para los recursos por tipo de servicio. Cuando los recursos se encuentran en óptimo estado se considera “Capacidad”, cuando se encuentran en mal estado se considera “Oferta Real”.
En la oferta deberá considerarse a servicios públicos y privados (Organizaciones No Gubernamentales, instituciones de la Iglesia, etc.).

lunes, marzo 30

Estudio de Demanda y Oferta - Demanda Potencial de Servicios

Para estimar la demanda potencial de servicios, se deben utilizar proyecciones estadísticas del número de atenciones esperadas por período de tiempo según la población. En función a la información estadística se analizará la viabilidad de utilizar métodos de estimación acordes a la disponibilidad de información como es el caso de mínimos cuadrados ordinarios, valor actual, medias móviles u otro que se considere adecuado). Se calcula con indicadores de uso en un determinado período de tiempo.

domingo, marzo 29

Instituciones de Salud en la Zona

Dado que el sector salud funciona con Redes de Servicio, para el análisis de la situación actual se considera el total de instituciones que brinden servicios de salud en el área geográfica del proyecto. Incluyen las de sector privado, público o de Seguridad social. Describir brevemente los servicios que ofrece.

viernes, marzo 27

Sector Salud - Población Afectada

Es la población que sufre el problema en un área geográfica determinada. Se diferencia la población según los siguientes criterios:

Población Total: Población del área geográfica objeto de análisis.
Población asignada: Es la población por la cual debe responder (en términos de atenciones) el organismo que prepara el proyecto.
Población afectada o carenciada: Es la población que sufre el problema o necesidad en salud.
Población objetivo: Es la población en la que se focalizarán los esfuerzos del proyecto. Puede incluir habitantes de otras áreas e igualmente puede no considerar la totalidad de la población afectada por condiciones de acceso geográfico, cultural, etc.
Se considera el tiempo de desplazamiento y vías de acceso para cuantificar la población objetivo del proyecto.

martes, marzo 24

SEctor Salud - Condiciones de Salud

Indicadores de Cobertura de Servicios de salud, Causas de Enfermedad, Causas de Hospitalización y de Muerte, Tasas de Mortalidad General, Infantil y Materna.

viernes, marzo 20

SECTOR SALUD Población Afectada

Es la población que sufre el problema en un área geográfica determinada. Se diferencia la población según los siguientes criterios:

Población Total:

Población del área geográfica objeto de análisis.

Población asignada:

 Es la población por la cual debe responder (en términos de atenciones) el organismo que prepara el proyecto.

Población afectada o carenciada: 

Es la población que sufre el problema o necesidad en salud.

Población objetivo:

 Es la población en la que se focalizarán los esfuerzos del proyecto. Puede incluir habitantes de otras áreas e igualmente puede no considerar la totalidad de la población afectada por condiciones de acceso geográfico, cultural, etc.
Se considera el tiempo de desplazamiento y vías de acceso para cuantificar la población objetivo del proyecto.

lunes, marzo 9

SECTOR SALUD - Condiciones de Salud

Indicadores de Cobertura de Servicios de salud, Causas de Enfermedad, Causas de Hospitalización y de Muerte, Tasas de Mortalidad General, Infantil y Materna.

lunes, enero 20

SECTOR SALUD - Diagnóstico de Situación Actual

Para identificar correctamente un problema en salud, se realiza el Diagnóstico de la Situación
Actual, que busca responder las siguientes preguntas:
¿Cuál es el Problema detectado?
¿Cuál es su magnitud actual y cómo ha evolucionado en el tiempo?
¿Cuales son las causas del problema?
Se identifica el problema y sus causas para precisar el objetivo del proyecto.

miércoles, enero 15

SECTOR SALUD - METODOLOGÍA DE PREPARACIÓN Y EVALUACIÓN DE PROYECTOS DE CONSTRUCCIÓN Y EQUIPAMIENTO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

PREPARACIÓN DEL PROYECTO

Información General del Proyecto

Se presenta información general del proyecto y el área geográfica de influencia.
- Nombre del Proyecto.
- Entidad Ejecutora del Proyecto.
- Entidad Operadora del Servicio (municipal, cooperativa, junta, privado).
- Población: Distribución por Edad y Género, Migración, Crecimiento Demográfico, Idioma, Densidad Poblacional, Etnias, Crecimiento anual de la Población.
- Area de Influencia: Localidades y/o barrios que cubre, extensión aproximada en km2.
- Ubicación: Departamento, Provincia, Distrito, Municipio, Localidad.
- Característica geográfica y accesibilidad: clima, tipo y estado de vías de acceso, mapa, distancia, medios de comunicación y transporte usados con mayor frecuencia y tiempo de viaje de la población del núcleo a capitales de municipio y de departamento.
- Organizaciones Comunitarias y Territoriales: OTB, ONG, Dirección de Salud, Prefectura, Municipalidad, y en general, organizaciones existentes.
- Caracterización Socioeconómica: Ocupaciones, Vocación Productiva, Nivel de Ingresos Familiares, Nivel Educativo promedio.
- Servicios Básicos: Cobertura (% de población) con Energía Eléctrica, Agua Potable, Alcantarillado y Teléfono.